Висцеральный жир, окружающий внутренние органы, давно известен как один из факторов риска множества метаболических заболеваний, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии. Однако новое исследование, представленное на 38-м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации ядерной медицины (EANM’25), выявило ещё более серьёзную угрозу: активный висцеральный жир может способствовать прогрессированию рака матки, особенно эндометриального типа.
Учёные из университетской клиники Хаукеланд и Бергенского университета в Норвегии проанализировали данные 274 женщин, страдающих раком эндометрия, с помощью позитронно-эмиссионной томографии, совмещённой с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). Этот метод позволил измерить, насколько активно висцеральный жир поглощает глюкозу — показатель его метаболической активности. Результаты оказались неожиданными: женщины, у которых активность жировой ткани была выше, чаще имели более поздние стадии заболевания и метастазы в лимфатические узлы.
Исследователи отмечают, что связь между количеством висцерального жира и степенью его активности оказалась слабой. Это означает, что опасность заключается не столько в объёме жировой массы, сколько в её метаболическом поведении. Активный жир ведёт себя как эндокринный орган, выделяя биологически активные вещества, которые могут влиять на рост и агрессивность опухоли.
Ключевую роль в этом процессе играют хроническое воспаление и гормонально-метаболические нарушения. Висцеральная жировая ткань выделяет цитокины — молекулы, усиливающие воспаление и провоцирующие образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Кроме того, она выделяет свободные жирные кислоты, которые служат дополнительным источником энергии для быстро растущих раковых клеток. Воспалительный процесс также приводит к инсулинорезистентности, что создаёт благоприятные условия для роста опухоли.
Дополнительно, жировая ткань взаимодействует с опухолевыми клетками через сигнальные молекулы — адипокины. Эти вещества способны активировать пути, отвечающие за деление и выживание клеток, тем самым способствуя устойчивости рака к терапии. Такой сложный каскад взаимодействий объясняет, почему метаболическая активность висцерального жира может оказывать столь значительное влияние на течение заболевания.
Важным открытием стало то, что традиционные измерения массы тела, такие как индекс массы тела (ИМТ), не отражают степень риска прогрессирования рака. Женщина с нормальным весом, но активным висцеральным жиром, может иметь более неблагоприятный прогноз, чем пациентка с избыточным весом, но низкой активностью этой ткани. Это меняет представление о роли ожирения в онкологии и подчёркивает необходимость оценки метаболических показателей, а не только антропометрических данных.
Исследователи предполагают, что оценка активности висцерального жира с помощью ПЭТ/КТ может стать дополнительным инструментом стратификации риска у пациенток с раком эндометрия. Однако пока метод остаётся экспериментальным из-за сложности анализа изображений и низкой чувствительности к жировой ткани. Развитие технологий искусственного интеллекта, стандартизированных алгоритмов и количественных методов обработки данных может в будущем сделать этот подход клинически применимым.
Будущие исследования направлены на уточнение механизмов связи между метаболизмом жировой ткани и опухолевым ростом. Учёные планируют интегрировать данные о метаболической активности с анализом крови на биомаркеры — цитокины, гормоны и липиды — а также с геномными профилями опухолей. Это позволит точнее определить, какие молекулярные пути ответственны за агрессивное поведение рака и как можно на них воздействовать.
В перспективе такие открытия могут привести к созданию новых стратегий терапии, направленных на коррекцию метаболизма жировой ткани. Противовоспалительные препараты, модуляторы адипокинов и методы, снижающие активность висцерального жира, могут стать частью комплексного лечения рака матки.
Таким образом, работа норвежских исследователей подчёркивает: жир в организме — это не просто пассивное хранилище энергии, а активный участник патологических процессов. Его роль в развитии и прогрессировании рака эндометрия требует особого внимания, а понимание метаболических механизмов может стать ключом к более эффективным и персонализированным методам лечения.
А затем «Добавить на главный экран». 