Усталость при раке груди — один из самых частых и тяжёлых симптомов, который сопровождает пациенток на разных стадиях болезни и может сохраняться долго после окончания терапии. Это состояние включает в себя сочетание физического, эмоционального и когнитивного истощения, не снимаемого даже после отдыха. Несмотря на широкое распространение данного симптома, его биологические механизмы до конца не изучены.
Группа исследователей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) провела масштабное наблюдение за 192 женщинами с ранней стадией рака молочной железы. Участницы проходили обследования до начала лечения и в течение 18 месяцев после завершения терапии. В рамках исследования ученые анализировали уровни белковых маркеров воспаления в крови и сопоставляли их с проявлениями разных типов усталости.
Особое внимание было уделено четырём ключевым показателям воспаления:
ФНО-α (фактор некроза опухоли альфа); sTNF-RII (растворимый рецептор фактора некроза опухоли II типа); ИЛ-6 (интерлейкин-6); СРБ (С-реактивный белок).
Результаты показали, что более высокие уровни ФНО-α, sTNF-RII и ИЛ-6 коррелировали с выраженной общей усталостью — чувством глубокой усталости и истощения, которое не зависит от физической активности. Также отмечена связь между физической усталостью (ощущение слабости, тяжести, потери сил) и повышением уровня ФНО-α, sTNF-RII и СРБ. Эти закономерности сохранялись даже после учета возраста, расы, стадии опухоли и индекса массы тела.
Интересно, что эмоциональная усталость — чувство апатии, потери мотивации и эмоциональной нестабильности — проявляла обратную зависимость: более высокие уровни ФНО-α и sTNF-RII соответствовали меньшей выраженности этого типа утомления. Когнитивная усталость, связанная со снижением концентрации внимания и памяти, не имела значимой связи с воспалительными показателями.
Авторы подчеркивают, что воспалительные процессы могут по-разному влиять на отдельные компоненты усталости, что открывает перспективы для создания более точечных терапевтических подходов. Контроль воспаления может стать важным направлением в поддерживающем лечении женщин, перенёсших рак груди, помогая улучшить качество их жизни после завершения основной терапии.
По словам руководителя исследования, доктора философии Джулиенн Э. Бауэр, понимание взаимосвязи между воспалением и усталостью имеет критическое значение для разработки эффективных стратегий реабилитации. В будущем это позволит врачам персонализировать подход к восстановлению пациентов и снизить бремя хронического истощения, которое остаётся одной из наиболее сложных проблем в онкологии.