Пропуск первой маммографии увеличивает риск смертности от рака груди

Рак груди остаётся самым распространённым онкологическим заболеванием среди женщин, и эффективность лечения напрямую зависит от стадии, на которой выявлена опухоль. Маммография признана золотым стандартом ранней диагностики, позволяя обнаруживать опухоли задолго до появления симптомов. Однако исследование Каролинского института, опубликованное в BMJ, показало: отказ от первой маммографии значительно повышает риск позднего диагноза и смертности от рака груди.

Учёные проанализировали данные почти 433 000 женщин в Стокгольме за период с 1991 по 2020 годы и проследили их судьбу в течение 25 лет. Оказалось, что 32% женщин не пришли на первое обследование. Эта группа реже участвовала в последующих скринингах, что напрямую влияло на позднее выявление опухолей и худшие прогнозы.

Женщины, пропустившие первую маммографию, имели более высокий риск: диагностики рака груди на III стадии (в 1,5 раза), выявления IV стадии (в 3,6 раза), смертности от рака груди (на 40%), при одинаковом уровне общей заболеваемости — около 7,7%. Это означает, что рост смертности объясняется именно поздней диагностикой, а не увеличением числа случаев.

Специалисты подчёркивают: отказ от первого скрининга — это не единичное решение, а модель поведения, когда женщина систематически избегает профилактических обследований. Такой фактор риска сопоставим с семейной предрасположенностью, но в отличие от генетики он поддаётся коррекции.

Так как более трети женщин пропускают первый скрининг, у медицины есть возможности для целенаправленного воздействия: регулярные напоминания, информационные кампании, психологическая поддержка, индивидуальное сопровождение пациенток. Активное участие в маммографическом скрининге способно спасти тысячи жизней, снизив смертность от рака груди и повысив эффективность лечения.