Международная группа исследователей представила результаты масштабного клинического исследования, которые могут изменить подход к лечению рака груди на ранних стадиях. Оказалось, что для значительной части пациенток, перенёсших мастэктомию и получающих современные противораковые препараты, лучевая терапия грудной стенки не оказывает существенного влияния на долгосрочную выживаемость и частоту рецидивов.
Исследование, опубликованное в авторитетном журнале New England Journal of Medicine, основано на данных проекта SUPREMO — «Selective Use of Postoperative Radiotherapy after Mastectomy». Его проводили учёные Эдинбургского университета при участии медицинских центров из 17 стран. В выборку вошли 1607 женщин с диагнозом рак груди промежуточного риска, перенёсших мастэктомию и подмышечную лимфодиссекцию. Все участницы получали современные лекарственные препараты, подавляющие рост опухолевых клеток.
Пациентки были разделены на две группы: 808 женщин проходили курс лучевой терапии грудной стенки, 799 — нет. После десятилетнего наблюдения исследователи не выявили различий в общей выживаемости: 81,4% женщин, получавших радиотерапию, и 81,9% тех, кто её не проходил, остались живы. Также не было найдено отличий по продолжительности периода без рецидива и по распространению заболевания за пределы грудной области.
Лучевая терапия лишь незначительно снижала частоту локальных рецидивов (9 против 20 случаев), однако этот эффект не оказал влияния на общие показатели здоровья. Побочные эффекты радиотерапии были минимальны, серьёзных осложнений, включая сердечно-сосудистые, зафиксировано не было.
Учёные отмечают, что эффективность лучевой терапии снизилась по сравнению с прошлыми десятилетиями. Это объясняется развитием системной противораковой терапии, включающей более точечные и эффективные лекарственные схемы, которые уменьшают риск возврата опухоли. В результате необходимость в дополнительном облучении грудной стенки после мастэктомии становится всё менее очевидной.
Профессор Ян Кунклер из Института генетики и рака Эдинбургского университета подчеркнул, что данные SUPREMO не подтверждают необходимости стандартного применения лучевой терапии у большинства пациенток промежуточного риска, если они проходят современное медикаментозное лечение. По его словам, результаты исследования могут стать основанием для пересмотра международных рекомендаций и сократить число случаев ненужного облучения.
Доктор Никола Рассел из Нидерландского института онкологии добавила, что отказ от радиотерапии у определённых категорий пациенток снижает нагрузку на организм и уменьшает вероятность поздних побочных эффектов, которые могут проявляться спустя годы. Кроме того, это облегчает процесс реконструкции молочной железы, часто осложняющийся после облучения.
Профессор Джон Симпсон из программы MRC-NIHR отметил, что это исследование демонстрирует пользу международного сотрудничества в медицине: многолетний проект позволил получить данные, способные изменить стандарты лечения рака груди и оптимизировать использование медицинских ресурсов.
Таким образом, работа учёных SUPREMO стала важным шагом к персонализированному подходу в онкологии. Она показывает, что лечение рака груди должно учитывать не только наличие опухоли, но и уровень риска, ответ организма на лекарственную терапию и долгосрочные последствия вмешательства. Для пациенток с более высоким риском рецидива лучевая терапия по-прежнему может быть полезной, но для многих женщин ранние формы заболевания успешно лечатся без дополнительного облучения, что делает лечение менее травматичным и более щадящим.
А затем «Добавить на главный экран». 