Гипогликемия до беременности повышает риск преждевременных родов и врожденных дефектов

Недавнее масштабное исследование, охватившее более 4,8 миллиона женщин из Китая, выявило тревожную связь между гипогликемией до зачатия и повышенным риском неблагоприятных исходов беременности. Согласно данным, собранным в рамках Национального проекта бесплатного предгравидарного обследования (National Free Preconception Checkup Project), женщины с пониженным уровнем глюкозы в крови до наступления беременности чаще сталкиваются с такими осложнениями, как преждевременные роды, низкая масса тела у новорожденного и врожденные пороки развития.

Глюкоза — основной источник энергии для клеток человеческого организма, особенно важный в период беременности, когда энергетические потребности организма женщины возрастают. В условиях дефицита глюкозы (гипогликемии) возможно нарушение метаболизма как у матери, так и у развивающегося плода. Если ранее основное внимание уделялось женщинам с гипергликемией, то новое исследование под руководством Ханбина У из Китайского университета Гонконга подчеркивает необходимость комплексного анализа и другой крайности — низкого уровня сахара в крови.

В исследовании участвовали женщины, не имевшие ранее диагностированного диабета. Среди них у 239 128 участниц была зафиксирована гипогликемия до беременности. Эти женщины чаще были моложе, с индексом массы тела (ИМТ), указывающим на недостаточный вес. Анализ показал, что наличие гипогликемии до зачатия достоверно повышало риск таких исходов, как: преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного, выкидыш, врожденные аномалии, а также нарушения роста плода.

При этом влияние гипогликемии на исходы беременности оказывалось различным в зависимости от ИМТ женщины. Так, женщины с недостаточным весом чаще сталкивались с выкидышами, в то время как женщины с избыточной массой тела имели меньший риск рождения крупного плода.

Выводы ученых акцентируют внимание на необходимости расширенного скрининга уровня глюкозы в крови у женщин на этапе планирования беременности. Включение показателя гликемии натощак (ГПН) в рутинные программы предгравидарного контроля может способствовать снижению числа осложнений и улучшению репродуктивных прогнозов. Особенно важно выявление женщин из групп риска: с низким ИМТ, нарушениями питания, высоким уровнем стресса или нерегулярным менструальным циклом.

Авторы подчеркивают, что данные результаты могут лечь в основу новых подходов к профилактике неблагоприятных исходов, особенно при комплексной оценке глюкозного метаболизма до и во время беременности. В перспективе они рекомендуют проведение аналогичных исследований в других странах, чтобы уточнить влияние культурных и этнических факторов на взаимосвязь между уровнем глюкозы и рисками для плода.

Предупреждение и своевременная коррекция гипогликемии до беременности может стать не только шагом к успешной гестации, но и вкладом в снижение глобальной нагрузки на здравоохранение, связанной с преждевременными родами и неонатальными осложнениями. Это особенно актуально в свете современных исследований о роли метаболических нарушений в развитии хронических заболеваний, включая рак матки, ассоциированный с нарушением гормонального и метаболического фона.

Таким образом, гипогликемия — это не просто симптом, а возможный предиктор сложностей, которые можно предотвратить при раннем вмешательстве.