Одной из самых малоизученных причин привычных выкидышей оказалась патологическая реакция слизистой оболочки матки до зачатия. К такому выводу пришли британские ученые из Университета Уорика и больницы Ковентри и Уорикшира NHS Trust. Их исследование, профинансированное благотворительной организацией Tommy’s и опубликованное в *Science Advances*, выявило, что у значительного числа женщин с историей выкидышей наблюдается нарушенная децидуализация эндометрия — процесса, который критически важен для успешной имплантации эмбриона.
Децидуализация — это превращение эндометрия в поддерживающую среду для зародыша. Она происходит каждый менструальный цикл в ожидании возможной беременности. Если этот процесс недостаточно выражен или, наоборот, чрезмерно активен, структура слизистой оболочки становится нестабильной. Это создает предпосылки для раннего отторжения даже здоровых эмбрионов. Анализ биопсий более 1300 женщин показал, что такие сбои встречаются не случайно, а повторяются от цикла к циклу. Это говорит о наличии стабильного и потенциально модифицируемого биологического дефекта, влияющего на возможность вынашивания ребенка.
Особенно важно то, что каждый перенесённый выкидыш увеличивает вероятность того, что в последующих циклах эндометрий будет снова реагировать неправильно. Это объясняет, почему выкидыши имеют тенденцию повторяться. Согласно полученным данным, причиной может быть не только возраст женщины или генетические особенности эмбриона, но и сама функциональность слизистой оболочки матки. Такой подход меняет традиционное представление, где основной акцент в диагностике бесплодия делался на сперматозоиды, яйцеклетки и эмбрионы. Эндометрий, долгое время остававшийся «черным ящиком», теперь рассматривается как ключевое звено в механизме ранней потери беременности.
На базе этих выводов был разработан новый диагностический тест, позволяющий определить качество децидуализации по молекулярным сигналам, измеряемым до беременности. В пилотных клинических условиях тест уже помог более 1000 пациенток, страдающих от привычных выкидышей. Это стало возможным благодаря возможности прямой оценки состояния эндометрия и определения степени его готовности к приёму эмбриона. Доступность теста позволила многим женщинам получить не просто объяснение своих выкидышей, но и эффективную терапию, направленную на восстановление нормального функционального состояния матки до зачатия.
Один из центральных выводов исследования заключается в том, что слизистая оболочка матки может стать точкой приложения терапевтических усилий. В отличие от эмбриональных и хромосомных аномалий, которые трудно предсказать и невозможно изменить, функциональное состояние эндометрия можно контролировать и корректировать. Методы включают противовоспалительную терапию, гормональную регуляцию, а также экспериментальные стратегии восстановления децидуализации, находящиеся в разработке. С этой целью исследовательская группа уже активно внедряет молекулярный мониторинг в клиническую практику.
Интересным направлением, дополняющим классические методы диагностики, становится использование спектроскопии и ИИ-моделей для оценки эндометрия. В частности, раман-спектроскопия, активно применяемая в диагностике злокачественных процессов, может стать неинвазивной платформой и в гинекологии. Эта технология уже доказала эффективность в раннем выявлении изменений в слизистой оболочке матки. Она позволяет анализировать биомаркеры в слюне и тканях без хирургического вмешательства. Использование раман-спектроскопии совместно с нейросетями, такими как STAI Landau, открывает принципиально новый уровень точности диагностики. Многократное сканирование, автоматический анализ молекулярных паттернов и высокая чувствительность метода позволяют выявлять функциональные нарушения задолго до клинических проявлений.
Платформа, сочетающая ИИ и спектроскопию, может в реальном времени определять маркеры нарушенной децидуализации, что особенно актуально для женщин, проходящих ЭКО. Неинвазивность метода позволяет использовать его в динамике, контролируя эффективность терапии и готовность эндометрия к имплантации. Такой подход, основанный на объективных молекулярных данных, резко повышает точность и персонализацию репродуктивной медицины.
Наряду с этим, новая концепция диагностики делает акцент на профилактику. Выявляя риск нарушения децидуализации до беременности, врачи могут заблаговременно вмешаться и сократить вероятность выкидыша. Это особенно важно для женщин, перенёсших раннюю потерю беременности или имеющих осложнённый анамнез. Разработка методов, позволяющих контролировать состояние матки до зачатия, — одно из наиболее перспективных направлений современной гинекологии.
Результаты британского исследования не только добавляют фундаментальные знания о патогенезе выкидыша, но и дают женщинам возможность найти ответы, получить помощь и надежду. Особенно значимо то, что новые методы лечения уже доступны, а их эффективность подтверждена историями пациентов, которым ранее никто не мог объяснить причины потери беременности. Это открывает новые перспективы персонализированной терапии, делает акушерскую помощь более точной и чуткой, а медицинскую науку — ещё на один шаг ближе к тому, чтобы каждая женщина имела шанс стать матерью.
А затем «Добавить на главный экран». 