Связь между избыточной массой тела и риском развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе давно подтверждена научными исследованиями. Однако новое крупномасштабное исследование выявило, что наличие сердечно-сосудистых заболеваний усиливает этот риск. Учёные обнаружили: повышение индекса массы тела (ИМТ) особенно опасно для женщин с сопутствующими сердечно-сосудистыми нарушениями, делая проблему избыточного веса не просто эстетической или метаболической, а онкологически значимой.
Исследование было проведено международной командой под руководством доктора Хайнца Фрейслинга из Международного агентства по изучению рака (IARC), подразделения ВОЗ. Анализ включал данные двух крупнейших когортах — Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC) и Британского биобанка (UK Biobank). Всего в исследование вошли данные 168 547 женщин в постменопаузе без анамнеза диабета 2 типа или сердечно-сосудистых заболеваний на момент начала наблюдения. Средний срок наблюдения составил 10,7 года в EPIC и 10,9 года в UK Biobank.
За период наблюдения рак молочной железы развился у 6793 женщин. При объединённой статистической обработке выяснилось, что увеличение ИМТ на каждые 5 кг/м² сопровождалось ростом риска развития рака груди на 31% у женщин, у которых в процессе наблюдения диагностировались сердечно-сосудистые заболевания. У женщин без таких диагнозов рост риска при том же приросте ИМТ составил 13%. Это говорит о том, что сердечно-сосудистые патологии могут усиливать канцерогенный эффект, связанный с ожирением, особенно в гормонально чувствительный период постменопаузы.
Что интересно, наличие или отсутствие диабета 2 типа не оказало такого же усиливающего воздействия. В обоих случаях — как при наличии диабета, так и без него — риск рака груди возрастал на фоне избыточной массы тела примерно в одинаковой степени. Это ставит под сомнение прежние представления о значительной роли гипергликемии в патогенезе рака груди у женщин в этом возрасте.
Дополнительно расчеты показали, что при наличии избыточной массы тела (ИМТ ≥ 25 кг/м²) и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний риск рака молочной железы возрастает до 153 новых случаев на 100 000 женщин в год, что значительно выше, чем у женщин без этих факторов. Такие цифры подчеркивают важность оценки совокупного риска и необходимость включения информации о сердечно-сосудистом анамнезе в программы ранней диагностики.
Результаты работы предлагают практические решения для развития персонализированной профилактики. Они могут стать основанием для создания более точных стратегий скрининга рака груди, учитывающих не только возраст и гормональный статус, но и наличие сердечно-сосудистых заболеваний и параметры метаболического здоровья. По словам доктора Фрейслинга, включение этих показателей в будущие клинические испытания по снижению веса может значительно повысить их клиническую значимость и результативность в профилактике рака груди.
С практической точки зрения это исследование подчёркивает важность контроля массы тела у женщин в постменопаузе, особенно если у них диагностированы гипертония, ишемическая болезнь сердца или перенесённый инсульт. Включение здорового питания, физической активности и метаболического мониторинга в стандартный подход к ведению женщин в постменопаузе может стать эффективной мерой как для профилактики рака, так и для снижения сердечно-сосудистого риска.
На фоне стремительного старения населения и роста распространённости ожирения в развитых странах такие исследования приобретают особую актуальность. Они требуют интеграции усилий онкологов, кардиологов и эндокринологов в рамках мультидисциплинарного подхода к женскому здоровью.
А затем «Добавить на главный экран». 