Мастэктомия — это хирургическая операция, при которой удаляется одна или обе молочные железы. Несмотря на её высокую эффективность в лечении рака груди, учёные всё чаще обращают внимание на долгосрочные последствия этого вмешательства для психоэмоционального и физического состояния пациенток. Недавний систематический обзор, представленный на Клиническом конгрессе Американской коллегии хирургов (ACS) в октябре 2025 года, выявил тревожные тенденции в области сексуального и психосоциального здоровья женщин после мастэктомии.
Рак груди остаётся одной из самых распространённых онкологических патологий у женщин. По статистике, более четверти пациенток с этим диагнозом проходят через мастэктомию как основной метод лечения. Однако с ростом выживаемости и увеличением числа женщин, живущих десятилетиями после диагноза, становится очевидно, что вопрос качества жизни после операции выходит на первый план.
Исследователи проанализировали почти 3000 научных публикаций и выбрали 20 наиболее релевантных работ, посвящённых женщинам с раком груди 1–3 стадии. Результаты показали, что в 15 из этих исследований женщины, перенесшие мастэктомию, сообщали об ухудшении психосоциального состояния хотя бы в одной сфере. Основные проблемы включали снижение самооценки и восприятия собственного тела, ухудшение сексуальной функции, появление хронической боли, ограничение физической активности и снижение общего качества жизни.
Наиболее часто упоминались следующие последствия операции: ухудшение восприятия собственного тела (55%), нарушения сексуальной функции (50%), боль или физические ограничения (45%), общее снижение качества жизни (40%), проблемы с психоэмоциональной адаптацией (35%) и снижение удовлетворённости жизнью (25%).
Специалисты подчёркивают, что на сегодняшний день отсутствует единый подход к оценке эмоциональных и психосоциальных последствий мастэктомии. В рамках анализа было выявлено 38 различных показателей, о которых сообщали сами пациентки, и большинство из них применялись лишь в одном исследовании. Это говорит о необходимости создания стандартизированного инструмента, который позволит врачам объективно оценивать готовность женщин к операции и их потенциальную уязвимость к эмоциональным последствиям.
Медицинское сообщество также обращает внимание на то, что многие пациентки перед мастэктомией получают недостаточную психологическую подготовку. Отсутствие системного консультирования и эмоциональной поддержки может привести к тому, что женщина сталкивается с неожиданными трудностями уже после выписки из стационара. Психологи и онкологи отмечают, что процесс восстановления должен включать не только физическое лечение, но и психотерапевтическую помощь, направленную на принятие изменений во внешности и восстановление уверенности в себе.
Кроме того, важным направлением будущих исследований станет создание валидированного скринингового инструмента, который позволит заранее выявлять женщин с высоким риском развития психосоциальных осложнений. Такой подход поможет адаптировать тактику лечения и реабилитации под индивидуальные особенности пациентки, улучшив её общее качество жизни после мастэктомии.
Современные достижения онкологии позволили значительно повысить выживаемость при раке груди. Однако успешное лечение не должно ограничиваться удалением опухоли — оно должно учитывать физические, эмоциональные и социальные последствия, влияющие на жизнь женщины в долгосрочной перспективе. Интеграция психологической поддержки, сексуального консультирования и системного мониторинга качества жизни в стандартные протоколы лечения может стать ключом к полноценному восстановлению после мастэктомии.
Таким образом, мастэктомия при раке груди — это не просто хирургическая процедура, а комплексный этап лечения, требующий междисциплинарного подхода. Внимание к психоэмоциональному состоянию пациенток и внедрение инструментов оценки качества жизни помогут сделать процесс выздоровления более осознанным и гуманным.