---
title: "Оланзапин при химиотерапии | Тошнота и рвота | Рак молочной железы"
description: "Добавление оланзапина к стандартной противорвотной терапии снижает частоту тошноты и рвоты у пациенток с раком молочной железы на химиотерапии. Подробности клинического исследования фазы 3."
url: "https://omrst.ru/50,2025"
date: "2026-06-17T14:45:49+00:00"
language: "ru-RU"
---

![Оланзапин](https://omrst.ru/images/img_25/2c1bd56d-5d52-4cc0-9b3d-931bdb3223d7.jpg "Оланзапин при химиотерапии") Оланзапин при химиотерапии #  Оланзапин усиливает эффективность тройной терапии при химиотерапии рака молочной железы: новые данные фазы 3

   12 июля 2025    Просмотров: 1257

Проблема [химиотерапии](https://omrst.ru/glossary/chemotherapy "
<p>Химиотерапия — это метод системного лечения рака, при котором используются препараты, подавляющие рост и деление опухолевых клеток. Она может применяться как основной метод терапии, так и в сочетании с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или иммунотерапией.</p>
<div class="seog-tooltip-more-link"><a href="/glossary/chemotherapy">Подробнее ...</a></div>
") — не только её мощное противоопухолевое действие, но и выраженные побочные эффекты, среди которых наиболее частыми и изнурительными являются тошнота и рвота. Особенно это касается схем с антрациклинами и циклофосфамидом, которые широко применяются при лечении рака молочной железы. Новое исследование третьей фазы показало, что добавление 5 мг оланзапина к стандартной тройной противорвотной терапии существенно снижает частоту этих осложнений и повышает комфорт пациенток в течение всего цикла химиотерапии.

Тройная [терапия](https://omrst.ru/glossary/therapy "
<p>Терапия — это раздел медицины, направленный на диагностику, лечение и профилактику внутренних заболеваний без хирургического вмешательства. Врач, занимающийся этим направлением, называется терапевтом. Он оказывает первичную медицинскую помощь и наблюдает пациентов с широким спектром заболеваний: от простуды и бронхита до гипертонии, диабета и сердечной недостаточности.</p>
<div class="seog-tooltip-more-link"><a href="/glossary/therapy">Подробнее ...</a></div>
") включала палоносетрон — антагонист 5-HT3-рецепторов, дексаметазон — глюкокортикоид с противорвотным эффектом, и антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK-1), апрепитант или его внутривенный аналог фосапрепитант. Эти препараты используются как основа при профилактике тошноты у пациентов, получающих высокоэметогенную химиотерапию. Однако даже при такой схеме сохраняется риск недостаточной защиты, особенно в отсроченной фазе — через сутки и более после введения цитостатиков.

В исследовании приняли участие 500 женщин с раком молочной железы I–III стадии, ранее не получавших антрациклиновую химиотерапию. Участницы были случайным образом разделены на две группы: одна получала стандартную тройную противорвотную [терапию](https://omrst.ru/glossary/therapy "
<p>Терапия — это раздел медицины, направленный на диагностику, лечение и профилактику внутренних заболеваний без хирургического вмешательства. Врач, занимающийся этим направлением, называется терапевтом. Он оказывает первичную медицинскую помощь и наблюдает пациентов с широким спектром заболеваний: от простуды и бронхита до гипертонии, диабета и сердечной недостаточности.</p>
<div class="seog-tooltip-more-link"><a href="/glossary/therapy">Подробнее ...</a></div>
") с добавлением оланзапина, другая — с плацебо. Все пациентки проходили лечение в течение четырёх дней в рамках первого цикла химиотерапии, а наблюдение продолжалось 168 часов.

Результаты оказались весьма убедительными. Частота полного ответа (то есть отсутствие тошноты и рвоты без необходимости дополнительных препаратов) на протяжении всего периода наблюдения составила 58,1% в группе оланзапина против 35,5% в группе плацебо. Особенно заметной была разница в первые 24 часа (76,4% против 55,6%) и в отсроченной фазе (62,9% против 41,5%). Эти данные подтверждают, что оланзапин оказывает продолжительный эффект и предотвращает как ранние, так и поздние эпизоды тошноты и рвоты.

Кроме того, оланзапин увеличивал время до наступления неэффективности терапии: у большинства пациенток в этой группе терапия оставалась эффективной до конца 168-часового периода, тогда как в группе плацебо медианное время до ухудшения составляло 37,3 часа. Это означает, что препарат помогает удерживать контроль над симптомами дольше, что особенно важно в амбулаторных условиях, где пациентка находится вне прямого наблюдения медицинского персонала.

По безопасности также были получены позитивные данные. Хотя лёгкая сонливость и запоры наблюдались чаще в группе оланзапина, серьёзных побочных эффектов, таких как когнитивные нарушения или глубокая седация, не зафиксировано. Не было также случаев смертности, связанной с лечением, а частота тяжёлых побочных реакций 3–4 степени оставалась крайне низкой.

Пациентки, получавшие оланзапин, демонстрировали более высокую удовлетворённость терапией по 7-балльной шкале, что подчёркивает её субъективную пользу. Особенно важно отметить снижение анорексии — частого последствия химиотерапии, ухудшающего качество жизни и затрудняющего поддержание нутритивного статуса.

Оланзапин, традиционно используемый в психиатрии как антипсихотик, в последние годы активно исследуется в онкологии благодаря своему потенциалу в предотвращении тошноты, связанной с активацией различных нейромедиаторных систем. Он оказывает влияние сразу на несколько рецепторов: дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и адренергические, что делает его универсальным компонентом в борьбе с полимодальной природой химиоиндуцированной тошноты.

Таким образом, добавление оланзапина в низкой дозе (5 мг) к тройной противорвотной терапии позволяет достичь как статистически, так и клинически значимого улучшения контроля симптомов у женщин с раком молочной железы, получающих антрациклин-циклофосфамидную химиотерапию. Эти данные подтверждают его высокую эффективность и приемлемую безопасность, особенно на фоне отсутствия тяжёлых седации или когнитивных нарушений, что делает его особенно ценным в амбулаторной практике.

В дальнейшем использование оланзапина может быть расширено и на другие схемы лечения с высоким эметогенным потенциалом, что открывает перспективы для улучшения качества жизни и приверженности терапии у широкого круга онкологических пациентов.

**Ссылка:** «Общая эффективность и безопасность оланзапина 5 мг в сочетании с триплетными противорвотными препаратами в схеме лечения, включающей антрациклины, у пациентов с раком молочной железы: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 3» [ 10.1016/S1470-2045(25)00233-5.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40541214/ "10.1016/S1470-2045(25)00233-5")

- Связанные статьи: [ALKBH3 усиливает гликолиз и устойчивость к доксорубицину при трижды негативном раке молочной железы: роль m¹A-регуляции мРНК ALDOA](https://omrst.ru/53,2025) | [Генетический тест помогает предсказать эффективность химиотерапии при раке груди](https://omrst.ru/229,2026) | [Кишечный микробиом и метаболиты: как они влияют на эффективность химиотерапии при раке молочной железы](https://omrst.ru/51,2025) | [Магнитные нанороботы-пробойники усиливают действие химиотерапии при раке печени, шейки матки и толстой кишки](https://omrst.ru/156,2025) | [Новый подход в иммунотерапии: антитело CD40 устранило агрессивные опухоли на ранней стадии клинических испытаний](https://omrst.ru/111,2025) | [Прорыв в онкологии: новый препарат усиливает химиотерапию даже при резистентных опухолях](https://omrst.ru/107,2025)
- Похожие материалы: [Витамин D усиливает химиотерапию при раке груди: доказано почти 80% улучшения результатов](https://omrst.ru/14,2025) | [Гормональная терапия и риск рака груди у женщин до 55 лет: новые научные данные](https://omrst.ru/27,2025) | [Новый молекулярный путь для борьбы с квадрупольно-негативным раком груди](https://omrst.ru/22,2025)

 Загрузка следующей статьи...

## Schema

```json
{ "@context": "https://schema.org", "@graph": [ { "@type": "WebSite", "@id": "https://omrst.ru/#website", "url": "https://omrst.ru/", "name": "ОРМСТ", "inLanguage": "ru-RU" }, { "@type": "CollectionPage", "@id": "https://omrst.ru/news#collection", "url": "https://omrst.ru/news", "name": "Новости ИИ-диагностики рака и бесплодия", "isPartOf": { "@id": "https://omrst.ru/#website" }, "description": "Новости ОРМСТ: ИИ-диагностика рака груди и рака матки, анализ эндометрия, технологии выявления бесплодия и инновации в медицинской диагностике.", "inLanguage": "ru-RU" }, { "@type": "Blog", "@id": "https://omrst.ru/news#blog", "url": "https://omrst.ru/news", "name": "Новости ОРМСТ", "description": "Новости ИИ-диагностики рака груди, рака матки, анализа эндометрия и технологий выявления бесплодия.", "isPartOf": { "@id": "https://omrst.ru/news#collection" }, "inLanguage": "ru-RU" } ] }
```

```json
{ "@context": "https://schema.org", "@type": "BreadcrumbList", "itemListElement": [ { "@type": "ListItem", "position": 1, "name": "ОРМСТ – прорывные решения в диагностике рака и репродуктологии", "item": "https://omrst.ru" }, { "@type": "ListItem", "position": 2, "name": "Новости", "item": "https://omrst.ru/news" }, { "@type": "ListItem", "position": 3, "name": "Оланзапин усиливает эффективность тройной терапии при химиотерапии рака молочной железы: новые данные фазы 3", "item": "https://omrst.ru/50,2025" } ] }
```

```json
{ "@context": "https://schema.org", "@type": "Article", "mainEntityOfPage": { "@type": "WebPage", "@id": "https://omrst.ru/50,2025" }, "headline": "Оланзапин усиливает эффективность тройной терапии при химиотерапии рака молочной железы: новые данные фазы 3", "description": "Проблема химиотерапии — не только её мощное противоопухолевое действие, но и выраженные побочные эффекты, среди которых наиболее частыми и изнурительными являются тошнота и рвота. Особенно это касается схем с антрациклинами и циклофосфамидом, которые широко применяются при лечении рака молочной железы. Новое исследование третьей фазы показало, что добавление 5 мг оланзапина к стандартной тройной противорвотной терапии существенно снижает частоту этих осложнений и повышает комфорт пациенток в течение всего цикла химиотерапии.", "image": { "@type": "ImageObject", "url": "https://omrst.ru/images/img_25/2c1bd56d-5d52-4cc0-9b3d-931bdb3223d7.jpg" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Облачные решения в медицине - спектроскопия и термография", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://omrst.ru/images/stai_2_1.png" } }, "author": { "@type": "Person", "name": "Научный автор", "url": "https://omrst.ru/contact-us" }, "datePublished": "2025-07-12T06:40:55+03:00", "dateCreated": "2025-07-12T06:40:55+03:00", "dateModified": "2025-07-13T06:40:01+03:00" }
```
